Пандемия коронавируса COVID-19 влияет на самые разные стороны нашей повседневной жизни, заставляет задуматься о вещах, на которые раньше не обращали внимания — настолько они обыденные, либо узкопрофессиональные.
Так, мытье рук из рутинной гигиенической процедуры превратилось в один из главных способов защиты от инфицирования. О чем мы подробно рассказывали здесь.
Теперь хотим познакомить вас с правилами утилизации медицинских отходов, количество которых многократно возросло во время пандемии коронавируса COVID-19.
Медицинские отходы были выделены в отдельный класс в 70-е годы прошлого века, когда в мировой системе здравоохранения увеличилось использование одноразовых мединструментов, расходного материала, химических средств дезинфекции, ультрафиолетвых облучателей.
Сейчас к медицинским отходам относят все отходы медицинских учреждений, медицинских лабораторий, биомедицинских исследовательских учреждений, лечебно-профилактических учреждений.
Их неправильная обработка и утилизация представляет серьезную опасность передачи вторичной болезни среди сборщиков мусора, работников здравоохранения, медицинских работников, пациентов и общества в целом.
В перечень медицинских отходов входят материалы разной степени опасности. Примерно 75% из них — это общие неинфекционные, неопасные отходы, сравнимые с бытовыми.
Инфекционными считаются отходы, которые предположительно содержат патогенные микроорганизмы (болезнетворные бактерии, вирусы, паразиты или грибки) в таком количестве или концентрации, чтобы вызвать заболевание у восприимчивых хозяев.
В России, согласно СанПиН 2.1.7.2790-10 “Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами” в зависимости от степени эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания медицинские отходы подразделяются на пять классов опасности:
Класс А — эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам.
Класс Б — эпидемиологически опасные отходы.
Класс В — чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы.
Класс Г — токсикологически опасные отходы 1 – 4 классов опасности.
Класс Д — радиоактивные отходы.
Эффективное управление медицинскими отходами в первую очередь подразумевает сортировку их на основе классификации, отделение опасных отходов от неопасных. Это помогает значительно сократить объем отходов, требующих специальной обработки.
Контейнеры для разных классов отходов должны иметь цветовое кодирование, специальную маркировку, быть герметичными.
Важные элементы управления медицинскими отходами — хранение, обработка, транспортировка и окончательная утилизация.
И, конечно же, для поддержания такой системы требуется постоянное обучение, планирование, составление бюджета, мониторинг, оценка, документирование и ведение учета.
Существует четыре основных процесса обработки медицинских отходов: термические, химические, облучательные и биологические процессы.
Согласно правилам, прописанным в СанПине отходы класса Б и В должны проходить первичное обезвреживание непосредственно на территории лечебного учреждения, после чего герметично упаковываться. Их утилизацией занимаются специализированные организации.
Однако, к сожалению, во всем мире реальность такова, что огромное количество медицинских отходов, включая отходы, образующиеся в результате ответных действий на пандемию, либо неправильно обрабатывается с помощью ненадлежащих технологий, либо вообще не обрабатывается.
А термическая утилизация без надлежащего контроля подвергает опасности работников, занимающихся переработкой отходов и окружающую среду. Создают токсичные выбросы в атмосферу и оставляют токсичные загрязнители в золе.
Медицинские отходы образуются не только в упомянутых выше учреждений, но и в быту — ведь в каждой семье имеется домашняя аптечка.
К сожалению, у нас в стране нет четких указаний как поступать с просроченными лекарствами или использованными шприцами, а вот относительно средств индивидуальной защиты — масок и перчаток, оборот которых многократно вырос на фоне пандемии коронавируса, недавно были выпущены специальные рекомендации Роспотребнадзора.
Прежде всего, маски предназначены для тех, кто уже заболел: маска удерживает на себе большую часть слюны кашляющего или чихающего человека. Таким образом в воздух попадает значительно меньше вирусных частиц и опасность инфицирования для окружающих снижается.
Кроме того, маску должны носить люди, оказывающие медицинскую помощь заболевшим и осуществляющие уход за ними.
Здоровые люди могут использовать маску при посещении публичных мест, общественного транспорта, но эффективны маски только в сочетании с другими методами профилактики (избегание контактов, частое мытье рук, дезинфекция предметов).
Одноразовые медицинские маски из нетканого материала не подлежат повторному использованию и какой-либо обработке. В домашних условиях использованную одноразовую медицинскую маску необходимо поместить в отдельный пакет, герметично закрыть его и лишь после этого выбросить в мусорное ведро. Также следует поступать с одноразовыми перчатками.
Многоразовые маски, выполненные из тканых материалов, которые сейчас активно продают через интернет, не являются медицинским изделием и не сопровождаются инструкцией по применению.
Важно помнить, что такие маски повторно использовать можно только после обработки. В домашних условиях маску нужно выстирать с мылом или моющим средством, затем обработать паром с помощью парогенератора или утюга с функцией подачи пара. После обработки маска не должна оставаться влажной, поэтому в конце ее необходимо прогладить горячим утюгом, уже без функции подачи пара.
Более строгие рекомендации о том, как избавиться от бытовых отходов, чтобы они не стали источником распространения вируса прописано, в частности, в рекомендациях правительства Великобритании:
все, кому рекомендована самоизоляция или у кого подтверждено инфицирование коронавирусом, должны помещать использованные маски и салфетки, в двойной пластиковый пакет, надежно его завязывать и хранить отдельно от других отходов не менее 72 часов.
За это время вирус становиться не жизнеспособным, и отходы в двойных мешках можно отправить в общий мусорный бак.
